Organizaciones de sociedad civil,
gremios profesionales especializados, instituciones académicas y redes
feministas, brindan respaldo a la iniciativa del diputado Antonio Leva,
encaminada a derogar el Decreto Legislativo que prohíbe la comercialización de
la Píldora Anticonceptiva de Emergencia (PAE).
En una conferencia de prensa
organizada por el Grupo Sociedad Civil (GSC), se dio a conocer a la población y
a los medios de comunicación que la Píldora Anticonceptiva de Emergencia (PAE),
no es un fármaco con propiedades abortivas, sino un método de anticoncepción de
emergencia, que contribuye al pleno ejercicio de los derechos reproductivos de
las mujeres.
De acuerdo a la Federación Internacional de Ginecología y
Obstetricia (FIGO) y Consorcio Internacional sobre Anticoncepción de Emergencia
(ICEC), la inhibición o el retraso de la ovulación es el principal y
posiblemente único mecanismo de acción de las PAE y puede impedir que los
espermatozoides y el óvulo se encuentren, previniendo la fecundación; de igual
forma, la Organización Mundial de la Salud (OMS), ha concluido que las PAE no
causan aborto ni dañan la fertilidad futura, y sus efectos secundarios son
infrecuentes.
Durante la comparecencia ante
periodistas y comunicadores sociales, se rechazó cualquier tergiversación de
información respecto de la PAE proporcionada a la población en general y se hizo
un llamado a socializar información oportuna, fidedigna y completa; en esa línea
de acción, durante la conferencia de prensa se expuso sobre el contenido de
informes, dictámenes y opiniones de la OMS, la Oficina de Administración de
Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) de los Estados Unidos de
América, la Universidad Nacional Autónoma de Honduras (UNAH), el Colegio Médico
de Honduras (CMH), y la Sociedad de Ginecología y Obstetricia de
Honduras.
Las asociaciones civiles, colegios y
gremios profesionales, gremios y universidades, respaldaron la lucha emprendida
por las organizaciones de sociedad civil, especialmente las feministas
hondureñas, que desde hace décadas, ejecutan acciones conducentes a hacer que se
respeten los derechos sexuales y derechos reproductivos de las mujeres en el
país.
Finalmente, se dejo establecido que
el derecho a la información en materia de salud sexual y reproductiva, y el
acceso a métodos anticonceptivos, son derechos humanos que todas las mujeres de
Honduras, deben ejercer sin ningún tipo de obstáculo e injerencia
oficial.
En la conferencia de prensa
participaron, entre otros, Julieta Castellanos, rectora de la UNAH; Omar Rivera,
director ejecutivo del GSC; Wilfredo Méndez, director ejecutivo del Centro de
Investigación y promoción de los Derechos Humanos (CIPRODEH); Kristian Navarro,
fiscal de la Sociedad de Ginecología y Obstetricia de Honduras; y Regina
Fonseca, coordinadora del Centro de Derechos de la Mujer (CDM).
*********************************************************
Hoja informativa sobre la seguridad
de las Píldoras Anticonceptivas de
Emergencia de Levonorgestrel solo
(PAE-LNG)
WHO/RHR/HRP/10.06
La Anticoncepción de Emergencia puede prevenir
la mayoría de los embarazos cuando se
usa después de una relación sexual. Ofrece un
respaldo importante en casos de una relación
sexual no protegida o de un accidente durante
el uso de otro anticonceptivo (como olvido de
las píldoras o rotura de un condón), y es especialmente
útil después de una violación o sexo
coercitivo. Esta hoja informativa se refiere a
las Píldoras Anticonceptivas de Emergencia de
Levonorgestrel solo (PAE-LNG) que están disponibles
en la mayoría de los países.
¿Son seguras las PAE-LNG?
El uso de las PAE-LNG es seguro para todas
las mujeres, incluidas las adolescentes. El
levonorgestrel, el ingrediente activo en las PAELNG,
ha sido usado extensamente en varias
formulaciones por más de 30 años y ha sido
estudiado ampliamente en mujeres en edad
reproductiva. El levonorgestrel es bien tolerado,
no se conoce que provoque alergias, se elimina
del cuerpo en pocos días, no es adictivo y se
ha demostrado que no produce reacciones
tóxicas.1,2,3 Las PAE-LNG no presentan riesgo de
sobredosis y no tienen interacciones importantes
con otros medicamentos ni contraindicaciones
para su uso.3 Aunque la Organización Mundial
de la Salud (OMS) recomienda una sola dosis de
levonorgestrel (1,5 mg) para uso de emergencia
dentro de las 120 horas después de una relación
sexual no protegida, el uso repetido no presenta
riesgos conocidos para la salud.4,5 No se han
reportado efectos adversos severos, ni en
mujeres que han usado PAE más de una vez en
un ciclo menstrual.6
Las PAE-LNG se usan desde hace varias décadas
y las investigaciones actuales muestran que
no se asocian con un incremento en el riesgo
de cáncer.7 Aunque los estrógenos usados en
muchas píldoras anticonceptivas se asocian
con cierto riesgo (muy bajo) de accidente
cerebrovascular y tromboembolismo
venoso, especialmente en mujeres mayores
de 35 años que fuman, estos riesgos no se
asocian con el levonorgestrel. Las PAELNG
contienen un solo ingrediente activo,
levonorgestrel (un progestágeno), que no
presenta ninguno de los riesgos asociados a
las píldoras anticonceptivas que contienen
progestágenos junto con estrógenos. La
cantidad de la hormona activa administrada
en un curso de las PAE-LNG es menos de
la mitad de la que se administra en un ciclo
de píldoras anticonceptivas de uso habitual
(aunque la dosis en las píldoras mensuales
se distribuye a lo largo de un periodo más
prolongado).
¿Causan las PAE-LNG efectos
secundarios?
Las PAE-LNG no presentan efectos secundarios
serios o duraderos. Algunas
mujeres (menos de una de cada cinco,
según los estudios) experimentan efectos
secundarios leves y de corta duración,
siendo los sangrados irregulares los más
frecuentes. Otros efectos secundarios
reportados incluyen fatiga, molestias abdominales
y nausea.8
¿Aumentan las PAE-LNG el riesgo
de embarazo ectópico?
Las PAE-LNG no aumentan el riesgo de
embarazo ectópico, una condición potencialmente
peligrosa en la que un huevo
fecundado se implanta fuera del útero.9,10
Una búsqueda exhaustiva de la literatura
publicada, que ha evaluado 23 estudios sobre
el uso de las PAE-LNG, encontró que,
de los 216 embarazos observados, menos
del 1% (0.9%) eran ectópicos, lo que es
menor o comparable a las tasas de embarazo
ectópico en la población general.11
Las PAE reducen el riesgo de embarazo,
y la tasa de embarazo ectópico es menor
o similar a la esperada en los embarazos
que sí se produzcan después del uso de las
PAE-LNG.
¿El uso de las PAE-LNG puede
afectar la fertilidad en el futuro?
El uso de anticoncepción hormonal,
incluyendo las PAE, no tiene efecto en la
fertilidad futura.12,13 Las PAE-LNG se eliminan
del organismo en pocos días y las
mujeres que han usado PAE pueden quedar
embarazadas después de cualquier
relación sexual subsiguiente.
¿Pueden las PAE-LNG dañar a un
feto en desarrollo?
Las PAE-LNG no dañan a un feto en desarrollo
si se toman por error durante un
embarazo inicial. Un estudio que comparó
el resultado de los embarazos en mujeres
que usaron las PAE-LNG durante el ciclo
concepcional con el de mujeres que no las
usaron encontró que no había diferencia
en las tasas de aborto espontáneo, peso al
nacimiento, malformaciones, o en la razón
de sexos al nacer.14
¿Pueden las PAE-LNG causar un
aborto??
Las PAE-LNG no interrumpen un
embarazo en curso ni dañan un embrión
en desarrollo.15 La evidencia disponible
actualmente muestra que el uso de las
PAE-LNG no impide que un huevo fecundado
se implante en la capa que recubre
la cavidad uterina. El principal mecanismo
de acción de las PAE-LNG es bloquear o
alterar la ovulación; su uso también puede
impedir el encuentro del espermatozoide y
el óvulo.16
¿Pueden las mujeres comprender
la información sobre las PAE-LNG
y usarlas correctamente si se
ofrecen sin receta médica?
El régimen de las PAE-LNG es simple de
seguir y no es necesaria supervisión médica
para un uso correcto.17 Está aprobado
para dispensarse sin receta médica en
muchos países. Los resultados de investigaciones
han demostrado que tanto las
mujeres jóvenes como las adultas encuentran
que las etiquetas e instrucciones son
fáciles de entender.18,19 Las mujeres adolescentes
y jóvenes que recibieron múltiples
suministros de PAE-LNG en una misma
oportunidad, no usaron las píldoras repetidamente
en vez de métodos anticonceptivos
de rutina.20
¿La disponibilidad y el uso de
PAE-LNG, conducen a mayor
actividad sexual no protegida?
Varios estudios han mostrado que facilitar
el acceso a las PAE-LNG no
aumenta las conductas sexuales o anticonceptivas
de riesgo.20,21 Las mujeres que
recibieron anticoncepción de emergencia
de levonorgestrel solo, en un contexto de
no emergencia (es decir, antes de necesitarla)
presentaron una mayor probabilidad
de usarla cuando la necesitaron y de
tomarla dentro de 12 horas después de
la relación sexual, período en que es más
efectiva.20,21,22 Los resultados de un estudio
realizado en el Reino Unido demostraron
que no hay correlación entre el conocimiento
sobre, o el acceso a las PAE-LNG en las
mujeres jóvenes, y la probabilidad de que
se hicieran activas sexualmente.23 Además,
las mujeres adolescentes y jóvenes que han
usado las PAE-LNG no presentan un riesgo
mayor de infecciones de transmisión sexual
en comparación con las que nunca han usado
anticoncepción de emergencia.24
Conclusion
Una revisión cuidadosa de la evidencia
muestra que las Píldoras Anticonceptivas
de Emergencia de Levonorgestrel solo, son
muy seguras. No causan aborto ni dañan
la fertilidad futura. Los efectos secundarios
son infrecuentes y generalmente leves.
Departamento de Salud Reproductiva e investigación
Referencias
1. Sambol NC, et al. Pharmacokinetics of single
dose levonorgestrel in adolescents. Contraception,
2006, 74:104-109.
2. Kook K, Gabelnick H, Duncan G. Pharmacokinetics
of levonorgestrel 0.75 mg tablets. Contraception,
2002, 66:73-76.
3. Grimes DA, Raymond EG, Scott Jones B.
Emergency contraception over-the-counter:
the medical and legal imperatives. Obstetrics &
Gynecology, 2001, 98:151-155.
4. World Health Organization . Emergency contraception
fact sheet. (http://www.who.int/
mediacentre/factsheets/fs244/en/index.html,
accessed 2 March 2010).
5.International Consortium for Emergency Contraception
(ICEC). Policy Statement. Repeated
use of emergency contraception: the facts (July
2003). (http://www.cecinfo.org/publications/
PDFs/policy/RepeatedUse_English.pdf, accessed
2 March 2010).
6. Halpern V, Raymond EG, Lopez LM. Repeated
use of pre- and post-coital hormonal
contraception for prevention of pregnancy. Cochrane
Database of Systematic Reviews, 2010,
(1):CD007595.
7. ACOG Practice Bulletin, Clinical Management
Guidelines for Obstetrician-Gynecologists.
Emergency Contraception. Obstetrics & Gynecology,
2005, 106:1443-1452.
8. Task Force on Postovulatory Methods of Fertility
Regulation. Randomised controlled trial of
levonorgestrel versus the Yuzpe regimen of combined
oral contraceptives for emergency contraception.
Lancet, 1998, 352:428-433.
9. Trussell J, Hedley A, Raymond E. Ectopic
pregnancy following use of progestin-only ECPs
(letter). Journal of Family Planning & Reproductive
Health Care, 2003, 29:249.
10. Farquhar CM. Ectopic Pregnancy. Lancet,
2005, 366:583-591.
11. Cleland K, et al. EC and ectopic pregnancy:
what’s really the risk? International Consortium
for Emergency Contraception Conference, 2009
Sept; New York, NY.
12. Norris Turner A, Ellertson C. How safe is
emergency contraception? Drug Safety, 2002,
25:695-706.
13. Liskin L, Rutledge AH. After contraception:
Dispelling rumors about later childbearing. Population
Reports, 1984 Sept–Oct; Series J(28).
14. Zhang L, et al. Pregnancy outcome after
levonorgestrel-only emergency contraception
failure: a prospective cohort study. Human Reproduction,
2009, 24:1605-1611.
15. De Santis M, et al. Failure of the emergency
contraceptive levonorgestrel and the risk of adverse
effects in pregnancy and on fetal development:
an observational cohort study. Fertility &
Sterility, 2005, 84:296-299.
16. International Consortium for Emergency
Contraception (ICEC) and International Federation
of Gynecology & Obstetrics (FIGO). How do
levonorgestrel-only emergency contraceptive
pills (LNG ECPs) prevent pregnancy? Statement
on mechanism of action, October 2008 (http://
www.cecinfo.org/publications/policy.htm, accessed
2 March 2010).
17. Weiss DC, et al. Should teens be denied
equal access to emergency contraception?
Bixby Center for Global Reproductive Health,
University of California, San Francisco, April
2008 (http://bixbycenter.ucsf.edu/publications/
files/TeensDenied_2008.pdf, accessed 2 March
2010).
18. Cremer M, et al. Adolescent comprehension
of emergency contraception in New York City.
Obstetrics & Gynecology, 2009, 113:840-844.
19. Raymond EG, et al. Comprehension of a prototype
emergency contraception package label
by female adolescents. Contraception, 2009,
79:199-205.
20. Harper CC, et al. The effect of increased access
to emergency contraception among young
adolescents. Obstetrics & Gynecology, 2005,
106:481-491.
21. Gold MA, et al. The effects of advance provision
of emergency contraception on adolescent
women’s sexual and contraceptive behaviors.
Journal of Pediatric & Adolescent Gynecology,
2004, 17:87-96.
22. Raine TR, et al. Direct access to emergency
contraception through pharmacies and effect on
unintended pregnancy and STIs: A randomized
controlled trial. Journal of the American Medical
Association, 2005, 293:55-62.
23. Graham A, et al. Improving teenagers’
knowledge of emergency contraception: Cluster
randomized controlled trial of a teacher led
intervention. British Medical Journal, 2002,
324:1179.
24. Stewart HE, Gold MA, Parker AM. The impact
of using emergency contraception on reproductive
health outcomes: a retrospective review in
an urban adolescent clinic. Journal of Pediatric &
Adolescent Gynecology, 2003, 16:313-318.
© Organización Mundial de la Salud 2010
Todos los derechos reservados.
La Organización Mundial de la Salud ha
tomado todas las precauciones razonables
para verificar la información contenida en esta
publicación. Sin embargo, el material publicado
se distribuye sin garantía de ninguna clase, ya
sea expresa o implícita. La responsabilidad por
la interpretación y uso del material reside en el/
la lector/a. En ningún caso, se podrá demandar
a la Organización Mundial de la Salud por daños
provocados por su uso.
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Hoja informativa sobre la seguridad
de las Píldoras Anticonceptivas de
Emergencia de Levonorgestrel solo
(PAE-LNG)
WHO/RHR/HRP/10.06
La Anticoncepción de Emergencia puede prevenir
la mayoría de los embarazos cuando se
usa después de una relación sexual. Ofrece un
respaldo importante en casos de una relación
sexual no protegida o de un accidente durante
el uso de otro anticonceptivo (como olvido de
las píldoras o rotura de un condón), y es especialmente
útil después de una violación o sexo
coercitivo. Esta hoja informativa se refiere a
las Píldoras Anticonceptivas de Emergencia de
Levonorgestrel solo (PAE-LNG) que están disponibles
en la mayoría de los países.
¿Son seguras las PAE-LNG?
El uso de las PAE-LNG es seguro para todas
las mujeres, incluidas las adolescentes. El
levonorgestrel, el ingrediente activo en las PAELNG,
ha sido usado extensamente en varias
formulaciones por más de 30 años y ha sido
estudiado ampliamente en mujeres en edad
reproductiva. El levonorgestrel es bien tolerado,
no se conoce que provoque alergias, se elimina
del cuerpo en pocos días, no es adictivo y se
ha demostrado que no produce reacciones
tóxicas.1,2,3 Las PAE-LNG no presentan riesgo de
sobredosis y no tienen interacciones importantes
con otros medicamentos ni contraindicaciones
para su uso.3 Aunque la Organización Mundial
de la Salud (OMS) recomienda una sola dosis de
levonorgestrel (1,5 mg) para uso de emergencia
dentro de las 120 horas después de una relación
sexual no protegida, el uso repetido no presenta
riesgos conocidos para la salud.4,5 No se han
reportado efectos adversos severos, ni en
mujeres que han usado PAE más de una vez en
un ciclo menstrual.6
Las PAE-LNG se usan desde hace varias décadas
y las investigaciones actuales muestran que
no se asocian con un incremento en el riesgo
de cáncer.7 Aunque los estrógenos usados en
muchas píldoras anticonceptivas se asocian
con cierto riesgo (muy bajo) de accidente
cerebrovascular y tromboembolismo
venoso, especialmente en mujeres mayores
de 35 años que fuman, estos riesgos no se
asocian con el levonorgestrel. Las PAELNG
contienen un solo ingrediente activo,
levonorgestrel (un progestágeno), que no
presenta ninguno de los riesgos asociados a
las píldoras anticonceptivas que contienen
progestágenos junto con estrógenos. La
cantidad de la hormona activa administrada
en un curso de las PAE-LNG es menos de
la mitad de la que se administra en un ciclo
de píldoras anticonceptivas de uso habitual
(aunque la dosis en las píldoras mensuales
se distribuye a lo largo de un periodo más
prolongado).
¿Causan las PAE-LNG efectos
secundarios?
Las PAE-LNG no presentan efectos secundarios
serios o duraderos. Algunas
mujeres (menos de una de cada cinco,
según los estudios) experimentan efectos
secundarios leves y de corta duración,
siendo los sangrados irregulares los más
frecuentes. Otros efectos secundarios
reportados incluyen fatiga, molestias abdominales
y nausea.8
¿Aumentan las PAE-LNG el riesgo
de embarazo ectópico?
Las PAE-LNG no aumentan el riesgo de
embarazo ectópico, una condición potencialmente
peligrosa en la que un huevo
fecundado se implanta fuera del útero.9,10
Una búsqueda exhaustiva de la literatura
publicada, que ha evaluado 23 estudios sobre
el uso de las PAE-LNG, encontró que,
de los 216 embarazos observados, menos
del 1% (0.9%) eran ectópicos, lo que es
menor o comparable a las tasas de embarazo
ectópico en la población general.11
Las PAE reducen el riesgo de embarazo,
y la tasa de embarazo ectópico es menor
o similar a la esperada en los embarazos
que sí se produzcan después del uso de las
PAE-LNG.
¿El uso de las PAE-LNG puede
afectar la fertilidad en el futuro?
El uso de anticoncepción hormonal,
incluyendo las PAE, no tiene efecto en la
fertilidad futura.12,13 Las PAE-LNG se eliminan
del organismo en pocos días y las
mujeres que han usado PAE pueden quedar
embarazadas después de cualquier
relación sexual subsiguiente.
¿Pueden las PAE-LNG dañar a un
feto en desarrollo?
Las PAE-LNG no dañan a un feto en desarrollo
si se toman por error durante un
embarazo inicial. Un estudio que comparó
el resultado de los embarazos en mujeres
que usaron las PAE-LNG durante el ciclo
concepcional con el de mujeres que no las
usaron encontró que no había diferencia
en las tasas de aborto espontáneo, peso al
nacimiento, malformaciones, o en la razón
de sexos al nacer.14
¿Pueden las PAE-LNG causar un
aborto??
Las PAE-LNG no interrumpen un
embarazo en curso ni dañan un embrión
en desarrollo.15 La evidencia disponible
actualmente muestra que el uso de las
PAE-LNG no impide que un huevo fecundado
se implante en la capa que recubre
la cavidad uterina. El principal mecanismo
de acción de las PAE-LNG es bloquear o
alterar la ovulación; su uso también puede
impedir el encuentro del espermatozoide y
el óvulo.16
¿Pueden las mujeres comprender
la información sobre las PAE-LNG
y usarlas correctamente si se
ofrecen sin receta médica?
El régimen de las PAE-LNG es simple de
seguir y no es necesaria supervisión médica
para un uso correcto.17 Está aprobado
para dispensarse sin receta médica en
muchos países. Los resultados de investigaciones
han demostrado que tanto las
mujeres jóvenes como las adultas encuentran
que las etiquetas e instrucciones son
fáciles de entender.18,19 Las mujeres adolescentes
y jóvenes que recibieron múltiples
suministros de PAE-LNG en una misma
oportunidad, no usaron las píldoras repetidamente
en vez de métodos anticonceptivos
de rutina.20
¿La disponibilidad y el uso de
PAE-LNG, conducen a mayor
actividad sexual no protegida?
Varios estudios han mostrado que facilitar
el acceso a las PAE-LNG no
aumenta las conductas sexuales o anticonceptivas
de riesgo.20,21 Las mujeres que
recibieron anticoncepción de emergencia
de levonorgestrel solo, en un contexto de
no emergencia (es decir, antes de necesitarla)
presentaron una mayor probabilidad
de usarla cuando la necesitaron y de
tomarla dentro de 12 horas después de
la relación sexual, período en que es más
efectiva.20,21,22 Los resultados de un estudio
realizado en el Reino Unido demostraron
que no hay correlación entre el conocimiento
sobre, o el acceso a las PAE-LNG en las
mujeres jóvenes, y la probabilidad de que
se hicieran activas sexualmente.23 Además,
las mujeres adolescentes y jóvenes que han
usado las PAE-LNG no presentan un riesgo
mayor de infecciones de transmisión sexual
en comparación con las que nunca han usado
anticoncepción de emergencia.24
Conclusion
Una revisión cuidadosa de la evidencia
muestra que las Píldoras Anticonceptivas
de Emergencia de Levonorgestrel solo, son
muy seguras. No causan aborto ni dañan
la fertilidad futura. Los efectos secundarios
son infrecuentes y generalmente leves.
Departamento de Salud Reproductiva e investigación
Referencias
1. Sambol NC, et al. Pharmacokinetics of single
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2. Kook K, Gabelnick H, Duncan G. Pharmacokinetics
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Gynecology, 2001, 98:151-155.
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Guidelines for Obstetrician-Gynecologists.
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Regulation. Randomised controlled trial of
levonorgestrel versus the Yuzpe regimen of combined
oral contraceptives for emergency contraception.
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9. Trussell J, Hedley A, Raymond E. Ectopic
pregnancy following use of progestin-only ECPs
(letter). Journal of Family Planning & Reproductive
Health Care, 2003, 29:249.
10. Farquhar CM. Ectopic Pregnancy. Lancet,
2005, 366:583-591.
11. Cleland K, et al. EC and ectopic pregnancy:
what’s really the risk? International Consortium
for Emergency Contraception Conference, 2009
Sept; New York, NY.
12. Norris Turner A, Ellertson C. How safe is
emergency contraception? Drug Safety, 2002,
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13. Liskin L, Rutledge AH. After contraception:
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16. International Consortium for Emergency
Contraception (ICEC) and International Federation
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levonorgestrel-only emergency contraceptive
pills (LNG ECPs) prevent pregnancy? Statement
on mechanism of action, October 2008 (http://
www.cecinfo.org/publications/policy.htm, accessed
2 March 2010).
17. Weiss DC, et al. Should teens be denied
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2008 (http://bixbycenter.ucsf.edu/publications/
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18. Cremer M, et al. Adolescent comprehension
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19. Raymond EG, et al. Comprehension of a prototype
emergency contraception package label
by female adolescents. Contraception, 2009,
79:199-205.
20. Harper CC, et al. The effect of increased access
to emergency contraception among young
adolescents. Obstetrics & Gynecology, 2005,
106:481-491.
21. Gold MA, et al. The effects of advance provision
of emergency contraception on adolescent
women’s sexual and contraceptive behaviors.
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22. Raine TR, et al. Direct access to emergency
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unintended pregnancy and STIs: A randomized
controlled trial. Journal of the American Medical
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23. Graham A, et al. Improving teenagers’
knowledge of emergency contraception: Cluster
randomized controlled trial of a teacher led
intervention. British Medical Journal, 2002,
324:1179.
24. Stewart HE, Gold MA, Parker AM. The impact
of using emergency contraception on reproductive
health outcomes: a retrospective review in
an urban adolescent clinic. Journal of Pediatric &
Adolescent Gynecology, 2003, 16:313-318.
© Organización Mundial de la Salud 2010
Todos los derechos reservados.
La Organización Mundial de la Salud ha
tomado todas las precauciones razonables
para verificar la información contenida en esta
publicación. Sin embargo, el material publicado
se distribuye sin garantía de ninguna clase, ya
sea expresa o implícita. La responsabilidad por
la interpretación y uso del material reside en el/
la lector/a. En ningún caso, se podrá demandar
a la Organización Mundial de la Salud por daños
provocados por su uso.
Para más información se pueden poner en contacto con:
Departamento de Salud Reproductiva e Investigación
Organización Mundial de la Salud
Avenue Appia 20, CH-1211 Ginebra 27
Suiza
Fax: +41 22 791 4171
E-mail: reproductivehealth@who.int
www.who.int/reproductive-health
Departamento de Salud Reproductiva e Investigación
Organización Mundial de la Salud
Avenue Appia 20, CH-1211 Ginebra 27
Suiza
Fax: +41 22 791 4171
E-mail: reproductivehealth@who.int
www.who.int/reproductive-health
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